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醫保不報銷哪些醫療費用?醫保使用需注意些什么?

2019/10/30 10:51:20  文章來源:不詳  作者:佚名
文章簡介:

 

  有的職工或者是居民對于醫?ǖ氖褂糜泻芏嗖涣私獾牡胤,對于有哪些疾病就醫可以用醫保來報銷,從而減輕家庭或個人的費用負擔。還有醫保不報銷哪些疾病或醫療費用?由于有一些地方性的規定條例的不同,我們粗略的先了解一下基本規定。

  醫保不報銷哪些醫療費用

  1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及醫保條例規定以外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;

  2、工傷、職業;女工生育。

  3、流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害。

  3、醫療事故;美容、健康體檢。

  4、其他不屬于社會醫療保險基金支付范圍的費用。

  醫保使用需注意些什么

  1、需注意醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫?▋鹊腻X,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

  2、需要在就醫的時候,向定點醫院出示醫?ㄗC明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫?ㄓ囝~和現金支付。

  3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

  醫保制度措施是我國的一項利國惠民的很好的政策。既可以讓居民醫療有基本保障,還可以減輕個人和家庭,因為看病住院而產生的沉重費用負擔。但是在對于醫保使用或者是使用過程中一定要遵循,合法守法合理的原則使用才行。

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